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CG由肝細(xì)胞合成，是膽酸和甘氨酸結(jié)合而成的結(jié)合膽酸，是主要膽酸之一。肝臟是膽汁酸合成的唯一器官。
 
CG正常代謝途徑為肝—腸循環(huán)，經(jīng)毛細(xì)膽管、膽管排入膽囊，隨同膽汁進(jìn)入十二指腸，幫助食物消化。95%膽酸在回腸末端重吸收，經(jīng)門(mén)靜脈再回肝臟，由肝細(xì)胞攝取再利用。 在血清中主要以蛋白結(jié)合形式存在，溢入體循環(huán)的總量小于1 %。在正常情況下,外周血中膽酸含量甚微,正常成人無(wú)論空腹或餐后,其血清CG濃度穩(wěn)定在低水平。
 
當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞攝取CG能力下降，致使血中CG含量增高；膽汁郁滯時(shí)，肝臟排泄膽酸發(fā)生障礙，而返流血液循環(huán)的CG含量增高，也使血CG含量增高。
 
臨床意義：
 
肝膽功能 ?急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌(PHC)的患者血CG均明顯高于正常人，且呈遞性增高；對(duì)臨床鑒別慢性遷延型肝炎與慢性活動(dòng)型肝炎, 判斷慢性活動(dòng)型肝炎的病變狀態(tài)和預(yù)后具有重要的臨床意義,升高時(shí)間和升高幅度均優(yōu)于傳統(tǒng)肝功檢測(cè)指標(biāo)如TBA 、TB 、ALT。原發(fā)性肝癌患者血清甘膽酸水平 遠(yuǎn)高于正常對(duì)照組的20倍以上。
?膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙引起CG顯著升高；
?梗阻性肝病、肝-腸循環(huán)障礙血清CG水平高于正常人。肝硬化患者血清甘膽酸含量與肝硬化代償期分級(jí)呈顯著正相關(guān),CG在判斷肝硬化進(jìn)展與預(yù)后方面優(yōu)于AST、ALT、GGT、ALP等指標(biāo)。梗阻性肝病時(shí)，CG 水平增高10-20倍，藥物性膽汁淤積癥CG也升高。
?酒精性肝損傷，酗酒病人CG變陽(yáng)性，CG是肝損傷的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。

02
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）敏感指標(biāo)
ICP又稱(chēng)為：妊娠遲發(fā)性膽汁淤積，屬于高危妊娠之一，是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥,是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率升高的主要因素之一。 大量研究顯示:ICP患者CG水平顯著高于正常孕婦,甚至可達(dá)10～100倍,隨著ICP患者CG水平升高,羊水污染率、早產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)窘迫率等增高。若CG增高10倍以上,這些危險(xiǎn)機(jī)率明顯增加。CG是妊娠晚期血清中最主要的膽汁酸組分，當(dāng)孕婦有ICP時(shí)，肝細(xì)胞受損，不能有效的攝取經(jīng)腸-肝循環(huán)到達(dá)肝臟的CG，導(dǎo)致CG循環(huán)代謝紊亂，血清中CG含量增高；ICP患者血清CG水平較正常孕婦顯著增高，甚至可達(dá)10-100倍。
 
文獻(xiàn)報(bào)道:CG、TBA、 TB、ALT與ICP的診斷具有明顯相關(guān)性,且CG的診斷價(jià)值最高。ICP患者CG含量較正常者高10倍,陽(yáng)性率高達(dá)100%,且血清CG值升高時(shí)間和升高幅度均優(yōu)于TBA、TB、ALT。  
小結(jié)：
 
CG檢測(cè)在診斷肝膽疾病中具有重要的價(jià)值，對(duì)預(yù)測(cè)療效和復(fù)發(fā)均有良好的價(jià)值。CG含量還是反映孕婦妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的重要指標(biāo) 。開(kāi)展CG的檢測(cè)可為多種疾病的臨床診斷、治療、療效評(píng)價(jià)以及預(yù)的評(píng)估提供重要的依據(jù)。