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臨床意義
 
健康人血漿PCT含量極低，在除甲狀腺創(chuàng)傷或腫瘤外，系統(tǒng)炎癥反應綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創(chuàng)傷等患者血清中顯著升高，尤其對SIRS/敗血癥，PCT(與WBC、IL-6、TNF-2、CRP、可溶性選擇素等比較)是一種非常敏感特異的血清學標志。而在病素毒感染、腫瘤物術創(chuàng)傷時則保持低水平，PCT在嚴重細菌感染(2-3小時后)早期即可升高，因此具有早期診斷價值。
在局部感染、病毒感染、慢性非特異性炎癥、癌癥發(fā)熱、移植物宿主排斥反應或自身免疫性等疾病時PCT濃度不增加或輕微增加，而只在嚴重的全身系統(tǒng)性感染時才明顯增加，這就決定了PCT的高度特異性，因此也可用于各種臨床情況的鑒別診斷。
PCT濃度和炎癥嚴重程度成正相關，并隨著炎癥的控制和病情的緩解而降低至正常水平，因而PCT又可作為判斷病情與預后以及療效觀察的可靠指標。PCT在臨床上具有廣泛而又重要的應用價值;并且對ICU病人的死亡率及住院時間提供標準。
 
 
降鈣素原（PCT）
臨床結果解讀
 
  
判斷感染嚴重程度
 
PCT(＜0.05ng/mL)正常值沒有感染出現(xiàn)
 
PCT(0.05~0.1ng/mL)基本沒有細菌感染
 
PCT（0.1~0.5ng/mL）無或輕度全身炎癥反應，可能為局部感染。建議查找PCT升高的原因
 
PCT（0.5~2ng/mL）中度全身炎癥反應，可能存在感染。建議查找可能感染的因素；如果發(fā)現(xiàn)感染，建議6-24h后復查PCT

PCT(2~10ng/mL)很可能為膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒癥休克。具有高度器官功能障礙風險。建議每日復查PCT，如果PCT持續(xù)升高大于四天則重新考慮膿毒癥治療方案

PCT(≥10ng/mL)幾乎為嚴重細菌性濃度癥或膿毒性休克，有死亡風險。建議每日監(jiān)測PCT評估治療效果


PCT指導抗生素用藥
 
 PCT（＜0.1ng/ml）基本沒有細菌感染，強烈不建議使用抗生素
 PCT（0.1-0.25ng/ml）細菌感染的可能性不大，不建議使用抗生素
 PCT（0.25-0.5ng/ml）針對呼吸道疾病可能存在細菌感染，建議使用抗生素
 PCT（＞0.5ng/ml）很可能存在需要治療的細菌感染，強烈建議使用抗生素
 如果PCT在治療開始的72h內每天較前一天下降30%以上認為治療有效。如果治療最初幾天內PCT水平不降，提示該治療方案不佳

PCT適用人群及開單科室

適用人群：化療放療，骨髓移植，外科手術后，重癥監(jiān)護室，新生兒等
開單科室：新生兒科，腫瘤血液科，ICU，兒科，呼吸內科等。
 
白介素6（IL-6）
 
IL-6是一種多功能細胞因子，是由纖維母細胞、單核/巨噬細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、上皮細胞、角質細胞、以及多種瘤細胞所產生。IL-6具有調節(jié)免疫應答、急性期反應及造血功能，并在機體的抗感染免疫反應中起重要作用。
 
 
白介素6（IL-6）
臨床意義
 
01
 
當感染和炎癥發(fā)生后，IL-6率先生成且水平迅速升高，可在2h達高峰，其升高水平與感染的嚴重程度相一致，并誘導降鈣素原（PCT）和CRP分別在感染2h和6h后開始升高。
 
 
02
 
IL-6是急性感染早期診斷的靈敏指標，尤其可作為對患者感染早期的鑒別診斷指標，并對制定患兒治療方案和改善預后具有重要的參考意義。
 
 
03
 
IL-6升高與疾病的嚴重程度呈正相關，增高幅度反映病情的嚴重程度。在危重患者中可持續(xù)長時間高水平的表達，可作為評估膿毒癥和MODS患者嚴重程度和預后的敏感指標，并能更快反映抗生素治療的效果。
 
 
04
 
 IL-6鑒別感染與非感染的敏感性高于CRP，還可用來評價感染嚴重程度和評估預后，當IL-6>1000μg/L時預警重癥感染患者預后不良，提示臨床醫(yī)師及時調整診療方案。因此近年來IL-6作為一種炎癥標志物在臨床應用上越來越廣泛。