德國醫(yī)生Rudolf Virchow教授于1856年首次提出了“血栓形成”的概念并表示血管壁損傷、血流異常、血液高凝是血栓形成的三大要素。一百六十多年來,該理論仍在一直指導著血栓疾病的醫(yī)學實踐。為了紀念他的“血栓形成”理論,2014年3月國際血栓與止血學會(ISTH)宣布將其生日(10月13日)定義為
“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD)。在這一天,許多國家與地區(qū)都會舉辦WTD相關(guān)宣傳活動,
以提高公眾對血栓的認知及促進血栓性疾病的規(guī)范診治。
血栓的形成:
- 血管損傷:血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的重要原因,如動脈粥樣硬化、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等。這些因素會破壞血管內(nèi)皮細胞,激活內(nèi)源性、外源性凝固系統(tǒng),在受損部位聚集形成血栓。
- 血液凝固性增強:血液凝固性增強血液更容易形成血栓。例如,血液中血小板數(shù)量增多、纖維蛋白原含量增加等。
3.
血流緩慢:靜脈曲張的患者,高血糖、高血壓、血脂異常的患者,感染的患者,長期久坐、久站的人以及孕婦等人群,血流緩慢,從而為血栓形成提供了條件,更容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。
血栓的危害:
1.
動脈血栓:心梗、腦梗的根源就是動脈血栓。目前心血管疾病中,出血性卒中發(fā)病率有所下降,然而冠心病的發(fā)病率和死亡率仍在持續(xù)快速上升,其中,最明顯的就是心梗!而腦梗和心梗一樣,以高發(fā)病率、高致殘率、高復發(fā)率、高死亡率著稱!
2.
靜脈血栓:“隱形的殺手”,無癥狀血栓是全球前三位致死性心血管疾?。ㄐ墓!⒆渲泻挽o脈血栓栓塞癥)的共同發(fā)病機制,
位列第三大心血管殺手。多數(shù)患者因為不了解血栓疾病危害,錯過了最佳治療時間。尤其是
深靜脈血栓(DVT), 血液在
深靜脈腔內(nèi)不正常的凝結(jié),并阻塞靜脈腔, 導致
靜脈回流障礙而引起的臨床癥狀,多發(fā)生于
下肢,血栓脫落可引起肺動脈栓塞(PE)。因其發(fā)病率高,隱匿型強,致死率高,素有“沉默的殺手”之稱。
血栓的臨床表現(xiàn):
①(心梗):胸骨后或心前區(qū)疼痛,可能表現(xiàn)為壓迫、窒息或緊束感,疼痛可能持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,休息和含服硝酸甘油無效等;
②(腦梗):
頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、頭暈?zāi)垦?/strong>、視物旋轉(zhuǎn)、四肢無力等。
①下肢深靜脈血栓形成(DVT):突然出現(xiàn)的下肢疼痛、腫脹,伴隨皮膚溫度升高和發(fā)紅,活動后癥狀加重,患肢皮膚顏色可能保持正?;虺首霞t色,偶爾伴隨發(fā)熱及心率加快等癥狀。
②肺栓塞(PE):肺栓塞的臨床表現(xiàn)多樣,可能會突然出現(xiàn)原因不明的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、缺氧、心率加快等癥狀。
血栓的預防:
- 生活習慣預防:定期活動身體、避免長時間保持同一姿勢是預防血栓形成的重要舉措。此外,戒煙和限制酒精攝入也有助于降低血栓形成的。
2. 飲食預防:多食富含纖維的食物有助于促進腸道蠕動,保持大便通暢。減少脂肪攝入,適當攝取新鮮蔬菜和水果,有助于減輕血管內(nèi)皮細胞的氧化應(yīng)激損傷,降低血栓形成的風險。
3. 運動預防:定期有氧運動如快走、游泳和慢跑等可以改善心肺功能,增加血液循環(huán),選擇適當?shù)倪\動方式和強度對于預防血栓形成至關(guān)重要。
4. 健康體檢:對于存在高風險的患者,如年齡≥60合并基礎(chǔ)病患者、手術(shù)或骨折創(chuàng)傷后患者、長期臥床患者、孕婦等,可以定期檢測相關(guān)指標,合理使用藥物從而降低血栓形成的風險。
錦瑞生物血栓解決方案:
血栓五項(TAT、PIC、TM、t-PAIC、尿液11-脫氫血栓素B2)是動、靜脈血栓形成過程中的早期標記物,能夠從血小板系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)和內(nèi)皮系統(tǒng)反映血栓的發(fā)生發(fā)展的全過程,是目前無創(chuàng)檢測預防動、靜脈血栓形成的理想方法,能更及時、更敏感、更可靠地反饋血栓的發(fā)生與形成、出凝血平衡的監(jiān)控、溶栓治療的效果、內(nèi)皮系統(tǒng)損傷等情況,有助于臨床對于血栓性疾病、抗血小板藥物檢測、溶栓治療監(jiān)測,DIC 早期診斷,以及血管內(nèi)皮損傷識別能力。滿足臨床科室對于血栓前狀態(tài)、血栓性疾病、溶栓及抗凝治療效果監(jiān)測等應(yīng)用需求。