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【20240929期】2024年世界心臟日：關(guān)注心臟健康，聚焦心肌三項(xiàng)
2024-10-10
2024 年的世界心臟日，再次將全球的目光聚焦到心臟健康這個(gè)至關(guān)重要的話題上。心臟，作為人體的核心器官，如同一個(gè)不知疲倦的精密泵，持續(xù)為全身的血液循環(huán)提供動(dòng)力。在心臟健康的眾多評(píng)估指標(biāo)中，心肌三項(xiàng)有著不可忽視的重要意義。
心肌三項(xiàng)，通常包括肌鈣蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）和肌紅蛋白（Myo）。這三項(xiàng)指標(biāo)宛如心臟健康的三位忠誠衛(wèi)士，在不同方面反映著心肌的狀態(tài)。
一、肌紅蛋白（MYO）檢測(cè)的重要性與相關(guān)性
肌紅蛋白（MYO）是一種存在于心肌和骨骼肌中的氧結(jié)合蛋白。在急性心肌梗死（AMI）發(fā)生時(shí)，MYO 往往是最早升高的標(biāo)志物之一。
美國紐約心臟病協(xié)會(huì)認(rèn)為，肌紅蛋白是識(shí)別心肌損傷的最佳早期標(biāo)志物。由于其為小分子物質(zhì)，在AMI 時(shí)可快速入血，故在AMI 發(fā)生的1.5~6小時(shí)內(nèi)，通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有AMI 發(fā)生。
二、肌酸激酶同工酶（CK - MB）的意義
CK - MB 主要存在于心肌細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。在心肌細(xì)胞受損時(shí)，CK - MB 釋放進(jìn)入血液循環(huán)。CK - MB 在 AMI 發(fā)病后 3 - 6 小時(shí)開始升高，10 - 24 小時(shí)達(dá)到峰值。而且，在心肌再灌注治療后，CK - MB 的下降速率也能反映治療的效果，如果 CK - MB 下降緩慢，可能提示心肌再灌注不完全或者存在其他并發(fā)癥。
三、肌鈣蛋白 I（cTnI）檢測(cè)的關(guān)鍵價(jià)值
肌鈣蛋白 I（cTnI）是目前診斷心肌損傷最特異、最敏感的生物標(biāo)志物。從大量的臨床研究可知，cTnI 在心肌細(xì)胞中結(jié)構(gòu)和功能獨(dú)特，正常情況下血液中含量極低。當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，cTnI 持續(xù)釋放到血液中，在發(fā)病后的 3 - 6 小時(shí)開始升高，10 - 24 小時(shí)達(dá)到峰值，并且可持續(xù)升高 7 - 10 天。這使得 cTnI 在急性心肌梗死的早期診斷、病情監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估方面都具有不可替代的作用。
選自：《CK-MB、cTnI、Myo 和 NT-proBNP 聯(lián)合檢測(cè)在診斷急性心肌梗死中的應(yīng)用》
在 2024 年的今天，隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，心肌三項(xiàng)檢測(cè)的準(zhǔn)確性和便捷性都得到了極大提高。這有助于在更廣泛的人群中進(jìn)行心臟疾病的早期篩查，尤其是對(duì)于那些具有心血管疾病高危因素的人群，如高血壓、高血脂、糖尿病患者以及有家族病史者。在世界心臟日的倡導(dǎo)下，我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心肌三項(xiàng)檢測(cè)的重視，通過綜合分析這三項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合患者的臨床癥狀、心電圖等其他檢查結(jié)果，實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高全球心臟健康水平，讓更多的人遠(yuǎn)離心臟疾病的威脅。