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【20240424期】ACR在體檢科用于慢性腎病篩查
2024-04-24
我國CKD（慢性腎病）患病率為10.8%，患者人數(shù)超1.3億，早期階段（即CKD 1～2期）的患者比例高達(dá)84.3%。CKD發(fā)病過程隱匿，發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，一旦進(jìn)入終末期，需進(jìn)行腎臟替代治療（包括血液透析、腹膜透析或腎移植）以維持生命，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且是致貧的重要原因之一。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
CKD是可防可治的，早期CKD可針對病因及影響疾病進(jìn)展的危險因素進(jìn)行積極干預(yù)和管理，延緩CKD 進(jìn)展，減少心血管事件發(fā)生及降低死亡風(fēng)險。早期篩查最為迫切，ACR是檢測早期腎損傷的靈敏指標(biāo)。
圖片來源于《中國慢性腎臟病早期評價與管理指南》
大于60KD的蛋白分子不能通過腎小球進(jìn)入尿液當(dāng)中。尿微量白蛋白69KD,帶負(fù)電荷，不能通過腎小球濾膜。檢測尿液當(dāng)中微量白蛋白含量可檢測出早期腎損傷，利于早期干預(yù)治療改善患者結(jié)局?！吨袊阅I臟病早期評價與管理指南》建議糖尿病、高血壓、心血管疾病、老年群體每年至少篩查1次尿微量白蛋白。
CKD病因：
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
尿液的濃縮和稀釋會影響尿微量白蛋白的檢測結(jié)果，機(jī)體肌酐的產(chǎn)生與排出恒定，因為尿肌酐與尿微量白蛋白有相似的溶解度，故使用尿白蛋白/肌酐比值（ACR）可排除尿液濃縮和稀釋對尿微量白蛋白的影響（不需要測量24h尿液中的尿微量白蛋白也能得到準(zhǔn)確的尿微量白蛋白的結(jié)果），故對CKD高危人群應(yīng)優(yōu)先使用ACR進(jìn)行腎損傷的早期篩查。
錦瑞PA480全自動特定蛋白分析儀可檢測ACR等多種尿液蛋白質(zhì)，可用于體檢等科室協(xié)助篩查早期腎損傷。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
CKD是可防可治的，早期CKD可針對病因及影響疾病進(jìn)展的危險因素進(jìn)行積極干預(yù)和管理，延緩CKD 進(jìn)展，減少心血管事件發(fā)生及降低死亡風(fēng)險。早期篩查最為迫切，ACR是檢測早期腎損傷的靈敏指標(biāo)。
圖片來源于《中國慢性腎臟病早期評價與管理指南》
大于60KD的蛋白分子不能通過腎小球進(jìn)入尿液當(dāng)中。尿微量白蛋白69KD,帶負(fù)電荷，不能通過腎小球濾膜。檢測尿液當(dāng)中微量白蛋白含量可檢測出早期腎損傷，利于早期干預(yù)治療改善患者結(jié)局?！吨袊阅I臟病早期評價與管理指南》建議糖尿病、高血壓、心血管疾病、老年群體每年至少篩查1次尿微量白蛋白。
CKD病因：
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尿液的濃縮和稀釋會影響尿微量白蛋白的檢測結(jié)果，機(jī)體肌酐的產(chǎn)生與排出恒定，因為尿肌酐與尿微量白蛋白有相似的溶解度，故使用尿白蛋白/肌酐比值（ACR）可排除尿液濃縮和稀釋對尿微量白蛋白的影響（不需要測量24h尿液中的尿微量白蛋白也能得到準(zhǔn)確的尿微量白蛋白的結(jié)果），故對CKD高危人群應(yīng)優(yōu)先使用ACR進(jìn)行腎損傷的早期篩查。
錦瑞PA480全自動特定蛋白分析儀可檢測ACR等多種尿液蛋白質(zhì)，可用于體檢等科室協(xié)助篩查早期腎損傷。