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【20240131期】血栓四項(xiàng)聯(lián)合檢測對DIC的診斷價值
2024-02-01
概述
彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)，是臨床常見的病理生理過程，可由感染、腫瘤、創(chuàng)傷、中毒、病理產(chǎn)科、肝病、血管病、熱射病和自身免疫性疾病等多種疾病引起。
DIC通常是在上述致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，使凝血酶增加，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，大量微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，同時繼發(fā)纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、多器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)的綜合征。由于DIC致病因素的不同，其所對應(yīng)DIC病理生理過程和臨床特點(diǎn)也各有不同，故此增加了臨床診斷的難度，現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)也很難對各種病因的DIC都做到精確診斷。臨床較理想的監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)對DIC的發(fā)生做早期的預(yù)警、對臨床進(jìn)程可進(jìn)行動態(tài)評估、可精確的指導(dǎo)治療。
02
數(shù)據(jù)顯示
①患者血清中TM、TAT、PIC和ｔ-PAIC的水平[M(P25~P75)]
DIC組患者的纖溶標(biāo)志物TM、PIC和t-PAIC水平均高于非DIC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而TAT值雖然低于非DIC組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).
②患者常用指標(biāo)的結(jié)果[M(P25~P75)]
凝血標(biāo)志物在各組的分布情況看，DIC組的PT和D-D水平高于非DIC組，F(xiàn)IB和PLT值低于非DIC組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
③TM、PIC、ｔ-PAIC 診斷DIC 的ROC 曲線相關(guān)參數(shù)
注：聯(lián)合檢測為 TM、PIC和ｔ-PAIC聯(lián)合檢測，－表示無數(shù)據(jù)
PIC的靈敏度最高為89.3％，聯(lián)合檢測后特異度達(dá)到了95.7％
03
結(jié)果
TM 和ｔ-PAIC水平的升高可以反映早期DIC發(fā)生時內(nèi)皮細(xì)胞的損傷情況，而PIC水平顯著升高可以提示機(jī)體的纖溶系統(tǒng)被激活，采用TM、PIC和ｔ-PAIC聯(lián)合檢測，其特異度可以達(dá)到95.7％，可以作為較好的DIC診斷指標(biāo)。
摘自：國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年６月第40卷第12期IntJLabＭed，June2019，Vo1．40，Nｏ.12：聯(lián)合檢測 TM、TAT、PIC、ｔ-PAIC水平對 DIC的診斷價值
彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)，是臨床常見的病理生理過程，可由感染、腫瘤、創(chuàng)傷、中毒、病理產(chǎn)科、肝病、血管病、熱射病和自身免疫性疾病等多種疾病引起。
DIC通常是在上述致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，使凝血酶增加，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，大量微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，同時繼發(fā)纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、多器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)的綜合征。由于DIC致病因素的不同，其所對應(yīng)DIC病理生理過程和臨床特點(diǎn)也各有不同，故此增加了臨床診斷的難度，現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)也很難對各種病因的DIC都做到精確診斷。臨床較理想的監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)對DIC的發(fā)生做早期的預(yù)警、對臨床進(jìn)程可進(jìn)行動態(tài)評估、可精確的指導(dǎo)治療。
02
數(shù)據(jù)顯示
①患者血清中TM、TAT、PIC和ｔ-PAIC的水平[M(P25~P75)]
DIC組患者的纖溶標(biāo)志物TM、PIC和t-PAIC水平均高于非DIC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而TAT值雖然低于非DIC組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).
②患者常用指標(biāo)的結(jié)果[M(P25~P75)]
凝血標(biāo)志物在各組的分布情況看，DIC組的PT和D-D水平高于非DIC組，F(xiàn)IB和PLT值低于非DIC組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
③TM、PIC、ｔ-PAIC 診斷DIC 的ROC 曲線相關(guān)參數(shù)
注：聯(lián)合檢測為 TM、PIC和ｔ-PAIC聯(lián)合檢測，－表示無數(shù)據(jù)
PIC的靈敏度最高為89.3％，聯(lián)合檢測后特異度達(dá)到了95.7％
03
結(jié)果
TM 和ｔ-PAIC水平的升高可以反映早期DIC發(fā)生時內(nèi)皮細(xì)胞的損傷情況，而PIC水平顯著升高可以提示機(jī)體的纖溶系統(tǒng)被激活，采用TM、PIC和ｔ-PAIC聯(lián)合檢測，其特異度可以達(dá)到95.7％，可以作為較好的DIC診斷指標(biāo)。
摘自：國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年６月第40卷第12期IntJLabＭed，June2019，Vo1．40，Nｏ.12：聯(lián)合檢測 TM、TAT、PIC、ｔ-PAIC水平對 DIC的診斷價值