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【20231221期】動起來,防血栓
2023-12-25
靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PTE),是指由于血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié),導(dǎo)致血液回流障礙,最終堵塞血管的一種臨床常見疾病,其中以下肢深靜脈血栓最為常見,是臨床常見的血管疾病之一。
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有哪些癥狀?
下肢深靜脈血栓常見癥狀為:下肢突然腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫,皮膚溫度升高。
急性肺栓塞常見癥狀為:出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致心臟衰竭,最終導(dǎo)致休克并死亡。
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高危因素和高危人群有哪些?
VTE有三大高危因素,任何一個因素增加均會增加VTE風(fēng)險。
1.血管破損(如手術(shù)、受傷……)
2.血流瘀滯(如長期臥床和久坐者……)
3.血液處于高凝狀態(tài)(血液本身更容易凝固,如孕產(chǎn)婦、高齡、腫瘤患者……)
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是否有早期預(yù)測血栓形成的檢測項目?
有:血栓四項在即將產(chǎn)生血栓時就會出現(xiàn)異常,有利于預(yù)防VTE。
1. TAT(凝血酶-抗凝血酶III復(fù)合物):TAT 升高可早期預(yù)測血栓形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2. PIC(纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復(fù)合物):可早期預(yù)測高凝狀態(tài)。
3. tPAIC(組織纖溶酶原激活物/纖溶酶原激活物抑制劑-1復(fù)合物):對動靜脈血栓均有提示作用,是靜脈血栓栓塞癥(VTE)及心梗的風(fēng)險指標(biāo)。
4. TM(血栓調(diào)節(jié)蛋白):TM升高提示血管內(nèi)皮損傷
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如何預(yù)防靜脈血栓栓塞?
1.基礎(chǔ)預(yù)防
適度運動、多喝水(每天1500-2000ml)、術(shù)后盡早下床活動(病情允許時)、清淡飲食(多吃蔬菜、水果)、戒煙戒酒、控制血壓、控制血糖
2.踝泵運動
簡單易行的在床上預(yù)防靜脈血栓的運動
3.物理預(yù)防
彈力襪、氣壓治療
4.藥物預(yù)防
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物
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