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【20231123期】尿微量白蛋白:腎病的風向標
2023-12-05
尿微量白蛋白的定義與重要性
尿微量白蛋白是指在尿液中檢測出少量白蛋白。正常情況下,白蛋白是血液中的一種蛋白質(zhì),但在腎臟受損時,腎小球濾過膜的通透性增加,導致白蛋白從血液中漏出,隨著尿液排出體外。因此,尿微量白蛋白是反映腎臟損傷的重要指標之一。



尿微量白蛋白的病因與癥狀
尿微量白蛋白的病因主要包括高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病。這些疾病會導致腎臟的高灌注狀態(tài)和腎小球濾過膜受損,進而引發(fā)尿微量白蛋白的出現(xiàn)。此外,長期吸煙、高脂血癥等不良生活習慣也會增加尿微量白蛋白的風險。

尿微量白蛋白的癥狀并不明顯,可能包括輕度乏力、腰酸、泡沫尿等。然而,這些癥狀很容易被忽視或誤認為是其他疾病的癥狀。因此,定期進行檢查和關(guān)注尿液的變化是早期發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白的關(guān)鍵同時也是發(fā)現(xiàn)早期腎病的關(guān)鍵。



檢測尿微量白蛋白的臨床意義

早期診斷腎小球疾病:在腎小球疾病早期,尿常規(guī)檢測尿蛋白可能為陰性,但尿微量白蛋白的含量可能已經(jīng)發(fā)生變化。隨著腎損害程度的增加,尿微量白蛋白含量也會相應(yīng)增高。因此,尿微量白蛋白檢測可以作為腎小球疾病早期診斷的敏感指標。

區(qū)別腎小球和腎小管的損害:當腎小球輕度損害時,尿微量白蛋白會明顯升高,升高程度與腎小球損害程度相關(guān)。而腎小管損害時,尿中微量白蛋白輕度升高,并同時伴有β2微球蛋白的明顯增加。因此,尿微量白蛋白檢測可以區(qū)分腎小球和腎小管的損害。

為糖尿病腎病等的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療提供參考依據(jù):在糖尿病腎病早期,尿微量白蛋白會升高。在早期重金屬或藥物性腎損害時,尿微量白蛋白也會升高。因此,臨床把測定尿微量白蛋白作為糖尿病腎病和中毒性腎病早期診斷的判斷指標。

反映腎臟早期病變:尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變敏感而簡便的關(guān)鍵指標,可以幫助人們及早發(fā)現(xiàn)腎病。當在一段時間內(nèi)經(jīng)過多次檢查,尿微量白蛋白排泄率(UAER)均在20~200μg/min時,即可診斷存在早期腎病、腎損傷的情況。此時腎臟損害處在尚可逆轉(zhuǎn)的時期,如能在醫(yī)生的指導下進行病情的早期控制和治療,則可終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進程。

來源:文心一言




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