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【20231013期】血栓危害大,醫(yī)院重視高
2023-10-24
醫(yī)院的號難掛?其實(shí)不然!

醫(yī)院對疾病的輕重緩急拿捏的死死的,如心梗、腦梗的患者分分鐘成為優(yōu)先服務(wù)對象,綠色通道+胸痛中心+卒中中心安排的妥妥的!



圖源:百度圖片

血栓性疾病發(fā)病率常年居各種疾病的首位,是造成人類死亡的重要原因之一。心梗、腦梗一般為動脈血栓,動脈血栓占血栓性疾病的30%, 而70%為靜脈血栓。

靜脈血栓中約80%DVT(深靜脈血栓)患者無癥狀,25%會發(fā)生猝死,70%發(fā)生致死性PE(肺栓塞)后才發(fā)現(xiàn)。VTE(靜脈血栓栓塞癥)憑借高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率被冠名為:沉默的殺手!


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血栓性疾病進(jìn)展

一念成魔
血栓在血管破損后數(shù)分鐘由血液凝固形成,形成的血栓堵住血管破損處阻止血液流出,避免流血而亡從而保護(hù)我們。

正常情況下血栓形成由血管、凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)處于出凝血平衡狀態(tài),此時(shí)不會出血也能形成合適量的血栓進(jìn)行止血,更不會形成過多血栓而成為血栓性疾病導(dǎo)致患者死亡!


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由于外傷、手術(shù)等原因出凝血平衡被打破,開始形成過多的血栓……


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血栓大量形成不受控制,堵塞血管,阻斷血流,患者死亡


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血栓四項(xiàng)可檢測患者是否處于血栓前狀態(tài)(即將產(chǎn)生血栓),對于可防可治的血栓性疾病起到積極預(yù)防的作用,避免嚴(yán)重的血栓性疾病發(fā)生,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),挽救患者生命。

01
TAT:凝血酶-抗凝血酶III復(fù)合物TAT 血漿正常值為 <4 ng/mL,TAT>4 ng/mL 提示凝血酶合成增多。TAT 升高可早期預(yù)測血栓形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、早期預(yù)測 DIC 風(fēng)險(xiǎn)。
02
PIC:纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復(fù)合物血漿正常值為<0.8 μg/mL, PIC>0.8 pg/mL常提示纖溶系統(tǒng)激活。纖溶激活程度因 DIC 基礎(chǔ)疾病不同而有所差異,且與 DIC分型密切相關(guān),可用于早期預(yù)測高凝狀態(tài),也可用于溶栓治療監(jiān)測 。
03
t-PAI.C:組織纖溶酶原激活物/纖溶酶原激活物抑制劑-1復(fù)合物tPAIC 能夠反映內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,是纖溶系統(tǒng)激活的分子標(biāo)志物,男性血漿正常值<17.0 ng/mL,女性<10.5 ng/mL。tPAIC對DIC、動靜脈血栓均有提示作用,是靜脈血栓栓塞癥(VTE)及心梗的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),此外該指標(biāo)對DIC診斷具有重要價(jià)值,血漿水平升高提示DIC可能、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血栓形成。
04
TM:血栓調(diào)節(jié)蛋白血漿TM正常值為3.8 ~ 13.3 TU/mL。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損或功能障礙時(shí), TM表達(dá)降低,部分 TM 被蛋白酶水解至血漿中。TM是內(nèi)皮細(xì)胞受損的標(biāo)志物。TM升高提示血管內(nèi)皮損傷,可見于膿毒癥、腎功能受損、急性肺損傷等。