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【20230816期】走進類風濕性關(guān)節(jié)炎
2023-09-07
類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素以及溶酶體膜穩(wěn)定性下降，水解酶外溢等有關(guān)。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質(zhì)大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
那么跟隨小編來看一下RA的流行病學數(shù)據(jù)吧！
美日患病率分別為3.0%和0.3%，我國RA患病率在0.28~0.45之間，目前我國有近500萬的RA患者，類風濕關(guān)節(jié)炎致殘率79.4%。
風濕性疾病的現(xiàn)狀可以概括為“四多”，累及臟器多；起病首發(fā)表現(xiàn)多；誤診誤治多；致殘多。從而也引發(fā)出另外一多“病人花費多”！
診療重點：
早期診斷，早期治療！
2021年6月，臨床醫(yī)學研究與實踐發(fā)表了《抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值》，其中主要目的為分析抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）對類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷價值。
選取2019年6月至2020年6月本院（（化州市人民醫(yī)院）收治的60例RA患者作為試驗組，選取同期本院收治的60例其他類型風濕病患者作為參照組， 另選取同期本院60名健康體檢者作為健康組。所有受檢者均行抗CCP抗體和類風濕因子（RF）檢測。比較三組受檢者的抗 CCP抗體及RF水平、抗CCP抗體及 RF陽性率。將試驗組患者根據(jù)病程長短分為非早期組和早期組，根據(jù)疾病分期分為非骨侵蝕組和骨侵蝕組，分析不同亞組的抗CCP抗體水平。并分析骨侵蝕組不同分期患者的抗CCP抗體水平。
結(jié)果 ：試驗組的抗CCP抗體及RF水平、抗CCP抗體及RF陽性率均明顯高于參照組與健康組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。非早期組的抗 CCP 抗體水平高于早期組（P＜0.05）。非骨侵蝕組的抗 CCP 抗體水平低于骨侵蝕組（P＜0.05）。骨侵蝕組Ⅳ期患者的抗CCP抗體水平明顯高于Ⅱ、Ⅲ期（P＜0.05）。
RA 屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，該病的病程較長?；颊叩牡湫桶Y狀為關(guān)節(jié)腫脹、痛疼、活動受限等，當疾病進展至后期，會對運功功能造成嚴重損傷，致使患者無法正常運動，嚴重時還可導致殘疾，嚴重影響其身心健康，降低生活質(zhì)量。因此，盡早診治RA具有重要意義。
經(jīng)實驗與研究結(jié)果表明：抗 CCP 抗體可作為 RA 早期診斷的一 個重要指標，可通過檢測抗 CCP 抗體水平來判斷患者 是否為 RA 及病情的嚴重程度，為后續(xù)針對性治療方案 的制定提供有效參考。
參考文獻：臨床醫(yī)學研究與實踐 2021 年 6 月第 6 卷第 18 期，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值 周建安 （化州市人民醫(yī)院腎病風濕內(nèi)科，廣東 茂名，525100
RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素以及溶酶體膜穩(wěn)定性下降，水解酶外溢等有關(guān)。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質(zhì)大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
那么跟隨小編來看一下RA的流行病學數(shù)據(jù)吧！
美日患病率分別為3.0%和0.3%，我國RA患病率在0.28~0.45之間，目前我國有近500萬的RA患者，類風濕關(guān)節(jié)炎致殘率79.4%。
風濕性疾病的現(xiàn)狀可以概括為“四多”，累及臟器多；起病首發(fā)表現(xiàn)多；誤診誤治多；致殘多。從而也引發(fā)出另外一多“病人花費多”！
診療重點：
早期診斷，早期治療！
2021年6月，臨床醫(yī)學研究與實踐發(fā)表了《抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值》，其中主要目的為分析抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）對類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷價值。
選取2019年6月至2020年6月本院（（化州市人民醫(yī)院）收治的60例RA患者作為試驗組，選取同期本院收治的60例其他類型風濕病患者作為參照組， 另選取同期本院60名健康體檢者作為健康組。所有受檢者均行抗CCP抗體和類風濕因子（RF）檢測。比較三組受檢者的抗 CCP抗體及RF水平、抗CCP抗體及 RF陽性率。將試驗組患者根據(jù)病程長短分為非早期組和早期組，根據(jù)疾病分期分為非骨侵蝕組和骨侵蝕組，分析不同亞組的抗CCP抗體水平。并分析骨侵蝕組不同分期患者的抗CCP抗體水平。
結(jié)果 ：試驗組的抗CCP抗體及RF水平、抗CCP抗體及RF陽性率均明顯高于參照組與健康組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。非早期組的抗 CCP 抗體水平高于早期組（P＜0.05）。非骨侵蝕組的抗 CCP 抗體水平低于骨侵蝕組（P＜0.05）。骨侵蝕組Ⅳ期患者的抗CCP抗體水平明顯高于Ⅱ、Ⅲ期（P＜0.05）。
RA 屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，該病的病程較長?；颊叩牡湫桶Y狀為關(guān)節(jié)腫脹、痛疼、活動受限等，當疾病進展至后期，會對運功功能造成嚴重損傷，致使患者無法正常運動，嚴重時還可導致殘疾，嚴重影響其身心健康，降低生活質(zhì)量。因此，盡早診治RA具有重要意義。
經(jīng)實驗與研究結(jié)果表明：抗 CCP 抗體可作為 RA 早期診斷的一 個重要指標，可通過檢測抗 CCP 抗體水平來判斷患者 是否為 RA 及病情的嚴重程度，為后續(xù)針對性治療方案 的制定提供有效參考。
參考文獻：臨床醫(yī)學研究與實踐 2021 年 6 月第 6 卷第 18 期，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值 周建安 （化州市人民醫(yī)院腎病風濕內(nèi)科，廣東 茂名，525100