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【20230501期】ACR,腎臟的“警報器”
2023-05-04
腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。腎臟同時還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行。
隨著人們生活環(huán)境以及生活習(xí)慣的不斷變化腎臟疾病的發(fā)病率也在逐年上升，以下為我國常見腎病:
腎囊腫（多囊腎）
狼瘡性腎炎
通常，我們發(fā)現(xiàn)腎病時已是中后期，錯過最佳治療期。那么如何早期診斷腎病呢?
其中選取 85 例腎病患者作為研究組 ，另選取 86 同期健康體檢腎臟系統(tǒng)檢查正常的健康體檢者作為對照組。
尿液檢查常通過尿蛋白排出量進(jìn)行檢測，除此之外還能夠依靠其了解臨床治療效果。傳統(tǒng)臨床治療中大多通過 24h 尿蛋白進(jìn)行檢查,而且是公認(rèn)的評價尿蛋白含量的金標(biāo)準(zhǔn)，但尿樣的收集時間比較長，留取以及保存難度都比較大, 費時費力且尿量很容易出現(xiàn)不準(zhǔn)確, 尤其是年齡較低患兒的尿量收集難度更大, 嚴(yán)重影響臨床檢查的準(zhǔn)確率[5]。
患者自身的排泄率以及腎小管對水的重吸收情況會對患者尿蛋白與肌酐濃度造成直接的影響，由于患者同一天肌酐的排泄量比較固定，因此相同尿液指標(biāo)檢查中對水的重吸收率也相同,個體之間的差異較小,單次尿液標(biāo)本檢查結(jié)果中尿微量白蛋白與肌酐比值能夠全面反映患者尿蛋白的排泄情況 [6-8]。
文獻(xiàn)指出: 尿微量白蛋白/尿肌酐比值在臨床檢查中操作更加簡單,患者的依從性更好,且準(zhǔn)確率更高,對于腎病患者初期,腎臟受損程度較輕的診斷也較為精準(zhǔn),臨床應(yīng)用值更高,值得廣泛地推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):中國實用醫(yī)藥 2019 年8 月第 14 卷第 23 期《腎病診治中尿微量白蛋白與尿肌酐比值測定的臨床意義》