中國有多達700萬人患有肝硬化。乙肝和丙肝分別有9000、1000萬人。代謝性肝病患病率也很高,例如:非酒精性脂肪肝約1.73-3.38億人,酒精性肝病約6200萬人。這些疾病有很大可能進展為肝癌。
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肝纖維化是從早期肝損傷進展為肝癌的一個階段。是各種致病因子使肝內(nèi)結(jié)蹄組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程,這個階段病情較輕且可逆轉(zhuǎn)。檢測血液中肝纖標志物具有無創(chuàng)、取材方便、價格低廉、可以定期監(jiān)測病情的特點,對早期纖維化的發(fā)現(xiàn)和治療非常有價值。
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透明質(zhì)酸(HA):
靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝功能的受損狀況,較肝活檢更能完整反映出病肝全貌。
層粘連蛋白(LN):
慢活肝和肝硬化及原發(fā)性肝癌時明顯增高。LN越高,肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。與腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移有關(guān)(癌癥轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜,因此LN與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移有關(guān))。與基底膜相關(guān)疾?。ㄌ悄虿 ⒛I小球硬化等)有關(guān)。
III型膠原(PIIINP):
反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性,早期顯著增高,陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者不一定增高。無特異性,其它器官纖維化時也增高。
IV型膠原(C-IV):
出現(xiàn)最早,適合于肝纖維化的早期診斷。隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病情進展,逐步增高。是藥物療效和預(yù)后觀察的重要依據(jù),與肝組織學(xué)的改變一致。