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【20230209期】α-L-巖藻糖苷酶（AFU）
2023-02-10
α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的生物學特性
α-L-巖藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）屬于溶酶體酸性水解酶，其主要生理功能是參與含巖藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的分解代謝。AFU廣泛存在于人體肝、腦、肺、腎、胰、纖維細胞和白細胞等的溶酶體內(nèi)，血清及尿液中亦有一定量的酶。AFU 在血清或組織中活性的改變與腫瘤的發(fā)生具有顯著相關性，是肝細胞癌、胰腺癌、結直腸癌等腫瘤的診斷、療效和預后的重要監(jiān)測指標。
α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的臨床意義
AFU在很多生物行為中發(fā)揮重要作用，包括免疫反應、信號轉(zhuǎn)導等。它在臨床方面最早（80年代以前）是用于因先天性缺乏AFU而引起的巖藻糖苷貯積病的輔助診斷。近20年來，國內(nèi)外學者對AFU在腫瘤發(fā)生及預后、感染性疾病等方面的應用進行了大量研究，從而對AFU的臨床意義有了全新的認識。
α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的臨床應用
圖1 AFU升高的臨床分析思路
（1）原發(fā)性肝癌
①血清AFU是原發(fā)性肝癌的標志物和診斷的可靠指標
血清甲胎蛋白(AFP)水平測定仍被認為是原發(fā)性肝癌臨床診斷最特異的腫瘤標記物, 然而AFP在原發(fā)性肝癌中有一定的陰性率，單純檢測AFP可能導致原發(fā)性肝癌的漏診。
當肝細胞癌變時，原發(fā)性肝癌(PHC)患者血清AFU濃度顯著升高。臨床研究認為，AFU的敏感性高于甲胎蛋白(AFP) ,特異性則差于AFP。AFU與AFP無明顯相關,二者聯(lián)合監(jiān)測可提高肝癌的檢出率（從單純檢測甲胎蛋白的70％左右提高到90％～95％），特別是對AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大[1-2]。
②作為PHC療效和預后判斷的指標
血清AFU還可作為PHC術后監(jiān)測,追蹤觀察的較理想指標,其變化與病情嚴重程度相平行,且早于臨床表現(xiàn)1-2個月,故可作為PHC療效和預后判斷的指標.
（2）其他腫瘤和肝病
血清AFU在轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有輕度升高。多數(shù)肝硬化或肝炎病人的血清AFU活性升高的幅度較低，,且隨疾病的治愈和好轉(zhuǎn)而下降。
（3）妊娠與卵巢腫瘤
隨妊娠周數(shù)增加血漿AFU遞增，在自然分娩或人工終止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。90%的惡性卵巢癌患者血清AFU活性低于婦科其它腫瘤病人及對照組，且與疾病分期、腫瘤負荷、組織學分型和腫瘤分化程度無關。
適用科室：肝膽外科、腫瘤科、腎內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科等。
α-L-巖藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）屬于溶酶體酸性水解酶，其主要生理功能是參與含巖藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的分解代謝。AFU廣泛存在于人體肝、腦、肺、腎、胰、纖維細胞和白細胞等的溶酶體內(nèi)，血清及尿液中亦有一定量的酶。AFU 在血清或組織中活性的改變與腫瘤的發(fā)生具有顯著相關性，是肝細胞癌、胰腺癌、結直腸癌等腫瘤的診斷、療效和預后的重要監(jiān)測指標。
α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的臨床意義
AFU在很多生物行為中發(fā)揮重要作用，包括免疫反應、信號轉(zhuǎn)導等。它在臨床方面最早（80年代以前）是用于因先天性缺乏AFU而引起的巖藻糖苷貯積病的輔助診斷。近20年來，國內(nèi)外學者對AFU在腫瘤發(fā)生及預后、感染性疾病等方面的應用進行了大量研究，從而對AFU的臨床意義有了全新的認識。
α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的臨床應用
圖1 AFU升高的臨床分析思路
（1）原發(fā)性肝癌
①血清AFU是原發(fā)性肝癌的標志物和診斷的可靠指標
血清甲胎蛋白(AFP)水平測定仍被認為是原發(fā)性肝癌臨床診斷最特異的腫瘤標記物, 然而AFP在原發(fā)性肝癌中有一定的陰性率，單純檢測AFP可能導致原發(fā)性肝癌的漏診。
當肝細胞癌變時，原發(fā)性肝癌(PHC)患者血清AFU濃度顯著升高。臨床研究認為，AFU的敏感性高于甲胎蛋白(AFP) ,特異性則差于AFP。AFU與AFP無明顯相關,二者聯(lián)合監(jiān)測可提高肝癌的檢出率（從單純檢測甲胎蛋白的70％左右提高到90％～95％），特別是對AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大[1-2]。
②作為PHC療效和預后判斷的指標
血清AFU還可作為PHC術后監(jiān)測,追蹤觀察的較理想指標,其變化與病情嚴重程度相平行,且早于臨床表現(xiàn)1-2個月,故可作為PHC療效和預后判斷的指標.
（2）其他腫瘤和肝病
血清AFU在轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有輕度升高。多數(shù)肝硬化或肝炎病人的血清AFU活性升高的幅度較低，,且隨疾病的治愈和好轉(zhuǎn)而下降。
（3）妊娠與卵巢腫瘤
隨妊娠周數(shù)增加血漿AFU遞增，在自然分娩或人工終止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。90%的惡性卵巢癌患者血清AFU活性低于婦科其它腫瘤病人及對照組，且與疾病分期、腫瘤負荷、組織學分型和腫瘤分化程度無關。
適用科室：肝膽外科、腫瘤科、腎內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科等。