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【20221103期】詳解糖化血清蛋白
2022-11-04
什么是糖化血清蛋白（GSP）？
糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein，GSP）是指血清葡萄糖與白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成的高分子酮胺化合物，其結(jié)構(gòu)類似果糖胺（fructosamine，F(xiàn)MN），故將GSP測(cè)定又稱為果糖胺測(cè)定。由于血清蛋白合成比血紅蛋白快（白蛋白半衰期約20天），所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1-3周血糖的情況，在反映控制血糖效果上比糖化血紅蛋白出現(xiàn)早（糖化血紅蛋白反映的是過去9-12周平均血糖濃度）。在臨床上，一般情況下糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白結(jié)合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的臨床意義
（1）糖化血清蛋白由于半衰期較糖化血紅蛋白短，其中最長(zhǎng)者19天，其含量可反映測(cè)定前1-3周內(nèi)平均血糖的水平。此外，該指標(biāo)不受臨時(shí)血糖濃度波動(dòng)的影響，為臨床糖尿病患者的診斷和血糖近期控制水平的研究提供了一個(gè)很好的指標(biāo)。
（2）血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三者雖都可反映糖尿病患者血糖控制程度，但其意義各有不同。血糖反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前1-3周內(nèi)血糖平均水平，糖化血紅蛋白反映采血前9-12周內(nèi)血糖平均水平。因此，糖化血清蛋白測(cè)定，是了解治療糖尿病患者血糖水平及用藥監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)有意義的指標(biāo)。
（3）GSP作為糖尿病患者近期內(nèi)血糖控制的一個(gè)靈敏指標(biāo)，能在短期內(nèi)得到治療效果的回饋。GSP升高提示近1-3個(gè)周糖尿病控制不良；GSP預(yù)報(bào)糖尿病的準(zhǔn)確度達(dá)78%，靈敏度達(dá)68%，特異性達(dá)94%。
糖化血清蛋白（GSP）的聯(lián)合檢測(cè)
聯(lián)合測(cè)定糖化血清蛋白（GSP）和糖化血紅蛋白（HbA1c），更具有客觀性和準(zhǔn)確性。由于測(cè)定糖化血清蛋白，監(jiān)測(cè)的是短期血糖的改變，測(cè)定糖化血紅蛋白的同時(shí)測(cè)定糖化血清蛋白的濃度，可更為客觀、準(zhǔn)確的評(píng)估患者的血糖控制情況，對(duì)治療方案的選擇及改善、療效評(píng)價(jià)和并發(fā)癥的預(yù)防均有重要的意義。
糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein，GSP）是指血清葡萄糖與白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成的高分子酮胺化合物，其結(jié)構(gòu)類似果糖胺（fructosamine，F(xiàn)MN），故將GSP測(cè)定又稱為果糖胺測(cè)定。由于血清蛋白合成比血紅蛋白快（白蛋白半衰期約20天），所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1-3周血糖的情況，在反映控制血糖效果上比糖化血紅蛋白出現(xiàn)早（糖化血紅蛋白反映的是過去9-12周平均血糖濃度）。在臨床上，一般情況下糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白結(jié)合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的臨床意義
（1）糖化血清蛋白由于半衰期較糖化血紅蛋白短，其中最長(zhǎng)者19天，其含量可反映測(cè)定前1-3周內(nèi)平均血糖的水平。此外，該指標(biāo)不受臨時(shí)血糖濃度波動(dòng)的影響，為臨床糖尿病患者的診斷和血糖近期控制水平的研究提供了一個(gè)很好的指標(biāo)。
（2）血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三者雖都可反映糖尿病患者血糖控制程度，但其意義各有不同。血糖反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前1-3周內(nèi)血糖平均水平，糖化血紅蛋白反映采血前9-12周內(nèi)血糖平均水平。因此，糖化血清蛋白測(cè)定，是了解治療糖尿病患者血糖水平及用藥監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)有意義的指標(biāo)。
（3）GSP作為糖尿病患者近期內(nèi)血糖控制的一個(gè)靈敏指標(biāo)，能在短期內(nèi)得到治療效果的回饋。GSP升高提示近1-3個(gè)周糖尿病控制不良；GSP預(yù)報(bào)糖尿病的準(zhǔn)確度達(dá)78%，靈敏度達(dá)68%，特異性達(dá)94%。
糖化血清蛋白（GSP）的聯(lián)合檢測(cè)
聯(lián)合測(cè)定糖化血清蛋白（GSP）和糖化血紅蛋白（HbA1c），更具有客觀性和準(zhǔn)確性。由于測(cè)定糖化血清蛋白，監(jiān)測(cè)的是短期血糖的改變，測(cè)定糖化血紅蛋白的同時(shí)測(cè)定糖化血清蛋白的濃度，可更為客觀、準(zhǔn)確的評(píng)估患者的血糖控制情況，對(duì)治療方案的選擇及改善、療效評(píng)價(jià)和并發(fā)癥的預(yù)防均有重要的意義。