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【20221020期】糖化血紅蛋白——血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”
2022-10-21
糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測已被納入《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，成為衡量血糖控制的重要指標(biāo)， 以糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%作為切點，輔助糖尿病的診斷。
什么是糖化血紅蛋白（HbA1c）？
糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖分子發(fā)生緩慢的、不可逆的、非酶促反應(yīng)而形成的產(chǎn)物。
葡萄糖與血紅蛋白β鏈氨基末端的6個氨基酸結(jié)合產(chǎn)生的一種特定的糖化血紅蛋白。
血紅蛋白被糖化后，氨基酸末端所帶的電荷會增加。HbA1c以百分比表示，即以和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。
其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。反映糖尿病患者過去2~3個月內(nèi)血糖控制的情況，是衡量血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。
糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義
反映糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)
4%~6%：血糖正常;
6%~7%：血糖控制比較理想;
7%~8%：血糖控制一般;
8%~9%：血糖控制不理想，需多注意飲食結(jié)構(gòu)改善等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案;
>9%： 血糖控制很差，易于引發(fā)糖尿病腎病、動脈硬化及白內(nèi)障等并發(fā)癥，并可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
注: 中國的控制標(biāo)準(zhǔn):≤ 6.5%；ADA（美國糖尿病學(xué)會）建議糖化血紅蛋白（HbA1c）控制標(biāo)準(zhǔn)小于 7%
糖尿病人建議監(jiān)測頻率
糖化血紅蛋白（HbA1c）在臨床上已作為評估長期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床決定是否需要調(diào)整治療的重要依據(jù)。
血糖控制未達(dá)到目標(biāo)：建議每3個月檢查一次糖化血紅蛋白；
血糖控制達(dá)到目標(biāo)后：建議1年至少檢查2次糖化血紅蛋白；
高危人群糖尿病的定期篩查：一年至少查一次糖化血紅蛋白。
什么是糖化血紅蛋白（HbA1c）？
糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖分子發(fā)生緩慢的、不可逆的、非酶促反應(yīng)而形成的產(chǎn)物。
葡萄糖與血紅蛋白β鏈氨基末端的6個氨基酸結(jié)合產(chǎn)生的一種特定的糖化血紅蛋白。
血紅蛋白被糖化后，氨基酸末端所帶的電荷會增加。HbA1c以百分比表示，即以和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。
其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。反映糖尿病患者過去2~3個月內(nèi)血糖控制的情況，是衡量血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。
糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義
反映糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)
4%~6%：血糖正常;
6%~7%：血糖控制比較理想;
7%~8%：血糖控制一般;
8%~9%：血糖控制不理想，需多注意飲食結(jié)構(gòu)改善等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案;
>9%： 血糖控制很差，易于引發(fā)糖尿病腎病、動脈硬化及白內(nèi)障等并發(fā)癥，并可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
注: 中國的控制標(biāo)準(zhǔn):≤ 6.5%；ADA（美國糖尿病學(xué)會）建議糖化血紅蛋白（HbA1c）控制標(biāo)準(zhǔn)小于 7%
糖尿病人建議監(jiān)測頻率
糖化血紅蛋白（HbA1c）在臨床上已作為評估長期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床決定是否需要調(diào)整治療的重要依據(jù)。
血糖控制未達(dá)到目標(biāo)：建議每3個月檢查一次糖化血紅蛋白；
血糖控制達(dá)到目標(biāo)后：建議1年至少檢查2次糖化血紅蛋白；
高危人群糖尿病的定期篩查：一年至少查一次糖化血紅蛋白。