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【20221013期】S100-β與腦損傷
2022-10-17
我國(guó)居民第三次死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已成為中國(guó)國(guó)民第一位死因?，F(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展為腦血管疾病的診療提供了較大的幫助，但它不適用于某些生命體征不穩(wěn)定、血液動(dòng)力學(xué)紊亂或者使用呼吸機(jī)的患者; 同時(shí)，除影像學(xué)檢查外，臨床還需要血液生化指標(biāo)來(lái)幫助判斷病情。
S100-β是一類鈣離子結(jié)合蛋白，最初于1965年由Moore等首先在牛腦組織中發(fā)現(xiàn)， 因該蛋白能在 100%（飽和）的中性硫酸銨溶液中溶解而得名。S100-β由2個(gè)β亞基通過(guò)半胱氨酸殘基形成二硫鍵，以二聚體活性形式存在于神經(jīng)系統(tǒng)中中樞神經(jīng)特異性蛋白。S100-β是軸突的生長(zhǎng)因子，約96%存在于腦內(nèi)，主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的星形膠質(zhì)細(xì)胞合成，可特異性反映腦膠質(zhì)細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。
生理濃度下S100-β是一種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，能促進(jìn)有絲分裂，在學(xué)習(xí)記憶等方面有一定作用。當(dāng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞表達(dá)S100-β蛋白過(guò)量時(shí)，會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒性，加速神經(jīng)系統(tǒng)炎癥的惡化，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
腦損傷后星形膠質(zhì)細(xì)胞合成與分泌S100-β增加且星形膠質(zhì)細(xì)胞破裂釋放出胞內(nèi)S100-β，從而導(dǎo)致腦脊液中S100-β水平升高。血腦屏障通透性增加腦脊液中S100-β釋放入血，導(dǎo)致外周血中S100-β水平升高。血清S100-β水平與腦損傷程度有密切關(guān)系，可作為腦損傷后神經(jīng)生化新標(biāo)識(shí)物。
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科室 |
適應(yīng)癥 |
臨床應(yīng)用 |
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兒科 |
手足口病、腦炎或腦膜炎 |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期診斷、病情評(píng)估和治療監(jiān)測(cè) |
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新生兒科 |
新生兒（早產(chǎn)兒）窒息、缺血缺氧性腦病 |
腦損傷的早期診斷和病情評(píng)估 |
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神經(jīng)內(nèi)/外科 |
腦卒中、腦部腫瘤、顱腦損傷 |
腦損傷早期診斷和病情評(píng)估 |
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急診科 |
顱腦損傷、急性一氧化碳中毒、腦卒中、心臟驟停后心肺復(fù)蘇、房顫 |
腦損傷的早期診斷 急性一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病的早期診斷 |
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老年科 |
高血壓、高血脂、糖尿病、腦卒中、阿爾茲海默病 |
腦卒中的早期診斷和病情監(jiān)測(cè) |
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精神病科 |
抑郁癥、精神分裂癥、癲癇 |
抑郁癥、精神分裂癥嚴(yán)重程度評(píng)估 |
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腫瘤科 |
腦部腫瘤、黑色素瘤 |
黑色素瘤分期、發(fā)展、轉(zhuǎn)移評(píng)估、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后 放射治療致腦損傷的診斷 腦部腫瘤致腦損傷的診斷 |