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一、心衰流行病學(xué)情況：
心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，死亡率和再住院率居高不下。發(fā)達(dá)國家的心衰患病率為1.5%~2.0%，≥70歲人群患病率≥10%。2003年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國35~74歲成人心衰患病率為0.9%。我國人口老齡化加劇，冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發(fā)病呈上升趨勢，醫(yī)療水平的提高使心臟疾病患者生存期延長，導(dǎo)致我國心衰患病率呈持續(xù)升高趨勢。
 
 
 
二、心衰鑒別診斷標(biāo)志物
 
B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前心衰診療中應(yīng)用最廣泛的生物標(biāo)志物，有助于急慢性心衰的診斷和鑒別診斷、危險(xiǎn)分層、療效監(jiān)測及預(yù)后評估，還有助于發(fā)現(xiàn)早期心衰患者、篩查心衰高危人群。其中BNP半衰期較短（22 分鐘），可及時(shí)反映患者病情變化；NT-proBNP 相對穩(wěn)定（半衰期為 120 分鐘）更便于臨床應(yīng)用。
 
 

 
 
 
三、BNP與NT-proBNP臨床應(yīng)用：
 
1、診斷心衰2、心衰預(yù)后評估3、心衰治療監(jiān)測4、呼吸困難的鑒別診斷
《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》指出：
BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L時(shí)，通?？膳懦毙孕乃?/span>
BNP<35ng/L、NT-proBNP<125ng/L 時(shí)，通常可排除慢性心衰
 
慢性心力衰竭診斷流程圖
 

 
 
四、BNP與NT-proBNP常見問題：
 
BNP/NT-proBNP檢測值與臨床不符的情況可能的原因有：慢性心衰；肥胖患者可能出現(xiàn)的假陰性；BNP在半衰期過后分解造成的假陰性；BNP/NT-proBNP檢測靈敏度高，常常會(huì)受到年齡、性別、藥物作用等的干擾。
 
參考文獻(xiàn)內(nèi)容：中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心力衰竭學(xué)組, 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì), 中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國心力衰竭診斷和治療指南2018. 中華心血管病雜志, 2018, 46(10): 760-789.