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【20220819期】RF和CCP用于類風濕關節(jié)炎的早診早治
2022-08-22
 

風濕性疾病(Rheumatic diseases,RD):簡稱風濕病,是泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織,包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜等結構的一大組疾病。

 

類風濕關節(jié)炎(RA:rheumatoid arthritis)是一種原因不明的侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。

 



出處:《中國風濕病圖譜——類風濕關節(jié)炎分冊》杜蕙 上海仁濟醫(yī)院風濕科

 

中國大陸地區(qū)總患病人群約500萬。我國RA患者在病程l一5年、5~10年、10~15年及≥15年的致殘率分別為18.6%、43.5%、48.1%、61.3%,隨著病程的延長,殘疾及功能受限發(fā)生率升高。早期診斷、早期治療至關重要!

 

2010年2010年ACR/EULAR發(fā)布的分類標準,加入了實驗室檢測項目,其敏感度為72.3%,特異度為83.2%。6分及以上肯定類風濕性關節(jié)炎RA的診斷。

 

                              
                                                                                                   出處:內科學(五年制第8版)

 

類風濕因子(Rheumatoid factor,RF)是一種針對自身變性IgG分子Fc片段的特異抗體。未經治療的類風濕性關節(jié)炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1:160以上。

 

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(anti-cyclic citrulline peptide antibodies,anti-CCP)是環(huán)狀聚絲蛋白的多肽片段,是以IgG型為主的抗體,對類風濕性關節(jié)炎(RA)具有很好的敏感性和特異性。且CCP可在發(fā)病前10年就出現(xiàn)增高,更有利于RA的早期診斷及治療。

 


出處:Adapted from: Rantapää-Dahlqvist et al, Arth Rheum 2003,48:2741-49

 

盡管RA無法根治,但通過達標治療可有效緩解癥狀和控制病情。規(guī)范的治療與監(jiān)測才能使RA患者得到最大的獲益。

 



出處:2018中國類風濕關節(jié)炎診療指南,中華醫(yī)學會風濕病學分會