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【20220804期】可以納入體檢的套餐的“脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2”項(xiàng)目——血管炎癥特異性標(biāo)志物
2022-08-05
脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）,為磷脂酶A2超家族，是由成熟的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞合成和分泌，屬于強(qiáng)特異性血管炎癥的標(biāo)志物，不受其他部位炎癥的影響。在血漿中Lp-PLA2 是以與脂蛋白顆粒結(jié)合的形式存在, 其中2/3 與低密度脂蛋白(LDL)結(jié)合。
Lp-PLA2主要的生理作用是水解氧化型LDL上的磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化脂肪酸，二者均為促炎物質(zhì)，進(jìn)而起到促炎癥和促動(dòng)脈粥樣硬化的作用，并且其含量與動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥程度及斑塊的不穩(wěn)定性成正相關(guān)，可作為冠心病和缺血性腦卒中動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的臨床超前預(yù)測(cè)指標(biāo)。
臨床意義
01
輔助診斷：
輔助診斷動(dòng)脈粥樣硬化，即動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥程度及其穩(wěn)定性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；
02
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)：
對(duì)中高危人群可預(yù)測(cè)其冠心病以及腦血栓等動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
對(duì)中高危人群可預(yù)警心肌梗死和腦梗死等嚴(yán)重心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
對(duì)發(fā)生過中風(fēng)、ACS、AMI等急性不良事件的患者，預(yù)測(cè)二次事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并評(píng)估其出院后的生存率；
03
治療監(jiān)測(cè)：
對(duì)接受治療的患者，評(píng)估其治療方案是否有效。
適檢人群
01
高危人群：冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂癥、高粘血癥、糖尿病、腎病綜合征等患者及肥胖、煙酒過度、缺乏運(yùn)動(dòng)等人群的門診常規(guī)血液檢測(cè)。
02
作為住院病人的常規(guī)血液檢測(cè)以監(jiān)測(cè)心腦血管疾病患者的治療效果、評(píng)估其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和其預(yù)后。
03
處于血脂≥臨界值、臨界高血壓的健康人群。辦公白領(lǐng)、高工作量、高精神壓力者或40歲以上人群體檢的常規(guī)血液檢測(cè)項(xiàng)目。
標(biāo)本采集要求
血清/血漿 2-8℃保存 隨時(shí)檢測(cè)
臨床解讀
Lp—PLA2<175ug／L 為正常，>175ug／L提示心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加
治療解讀
150<A2<175
AS處于啟動(dòng)期，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)處于臨界水平，建議實(shí)行治療性生活方式改變。
175<A2<300
AS處于活躍期，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)處于較高水平，建議根據(jù)患者情況給予他汀等抗炎藥物治療。
A2>300
AS處于爆發(fā)期，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)處于極高水平，建議立即進(jìn)行血管造影及相應(yīng)手術(shù)治療。
詳細(xì)請(qǐng)參考中華心血管病雜志2015 年10 月第43 卷第10 期Chin J Cardiol, October 2015 , VoL 43 No. 10
Lp-PLA2主要的生理作用是水解氧化型LDL上的磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化脂肪酸，二者均為促炎物質(zhì)，進(jìn)而起到促炎癥和促動(dòng)脈粥樣硬化的作用，并且其含量與動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥程度及斑塊的不穩(wěn)定性成正相關(guān)，可作為冠心病和缺血性腦卒中動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的臨床超前預(yù)測(cè)指標(biāo)。
臨床意義
01
輔助診斷：
輔助診斷動(dòng)脈粥樣硬化，即動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥程度及其穩(wěn)定性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；
02
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)：
對(duì)中高危人群可預(yù)測(cè)其冠心病以及腦血栓等動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
對(duì)中高危人群可預(yù)警心肌梗死和腦梗死等嚴(yán)重心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
對(duì)發(fā)生過中風(fēng)、ACS、AMI等急性不良事件的患者，預(yù)測(cè)二次事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并評(píng)估其出院后的生存率；
03
治療監(jiān)測(cè)：
對(duì)接受治療的患者，評(píng)估其治療方案是否有效。
適檢人群
01
高危人群：冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂癥、高粘血癥、糖尿病、腎病綜合征等患者及肥胖、煙酒過度、缺乏運(yùn)動(dòng)等人群的門診常規(guī)血液檢測(cè)。
02
作為住院病人的常規(guī)血液檢測(cè)以監(jiān)測(cè)心腦血管疾病患者的治療效果、評(píng)估其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和其預(yù)后。
03
處于血脂≥臨界值、臨界高血壓的健康人群。辦公白領(lǐng)、高工作量、高精神壓力者或40歲以上人群體檢的常規(guī)血液檢測(cè)項(xiàng)目。
標(biāo)本采集要求
血清/血漿 2-8℃保存 隨時(shí)檢測(cè)
臨床解讀
Lp—PLA2<175ug／L 為正常，>175ug／L提示心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加
治療解讀
150<A2<175
AS處于啟動(dòng)期，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)處于臨界水平，建議實(shí)行治療性生活方式改變。
175<A2<300
AS處于活躍期，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)處于較高水平，建議根據(jù)患者情況給予他汀等抗炎藥物治療。
A2>300
AS處于爆發(fā)期，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)處于極高水平，建議立即進(jìn)行血管造影及相應(yīng)手術(shù)治療。
詳細(xì)請(qǐng)參考中華心血管病雜志2015 年10 月第43 卷第10 期Chin J Cardiol, October 2015 , VoL 43 No. 10