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【20220729期】血脂檢測新組合，注意“小而密”
2022-08-05
血脂檢測對高脂血癥和異常脂蛋白血癥的診斷、治療及動脈粥樣硬化性心血管病的危險評估和防治具有重要意義
小而密低密度脂蛋白膽固醇（SD-LDL-c）作為LDL中膽固醇成分所占比例較小而蛋白質(zhì)比例較大的膽固醇，檢測意義相比較于傳統(tǒng)的血脂項目意義更加明顯。
目前，許多研究將LDL-c 分為兩類：
①大而有浮力的LDL顆粒（LB-LDL），富含膽固醇多；
②小而致密LDL顆粒（SD-LDL-c），含膽固醇較少。
同時SD-LDL-c具有的三個特點，也預(yù)示著在臨床應(yīng)用當中起到的作用會有一個新提升：
① SD-LDL-c體積小，因而其對動脈內(nèi)膜的穿透力更強。
② SD-LDL-c與LDL受體的親和力更低，所以導(dǎo)致其在血漿中半衰期更長，清除更緩慢
③ SD-LDL-c更容易被氧化而被巨噬細胞攝取形成泡沫細胞。
通過以上特點，總結(jié)SD-LDL-c更易進入動脈壁，更易與動脈壁上的糖蛋白結(jié)合、更易氧化；更易引起血栓形成和炎癥反應(yīng)，使血管內(nèi)壁損傷，更易引起粥樣硬化性疾病。
由于SD-LDL-c與高TG在代謝上密切聯(lián)系，并且高TG又與低HDL-C相伴，臨床上已將高TG、低HDL-C及SD-LDL-c增多三者同時存在合稱為“致動脈粥樣硬化脂蛋白表型”或“脂質(zhì)三聯(lián)癥”。
（下圖就是脂質(zhì)三聯(lián)癥典型結(jié)果表現(xiàn)）
作為血脂檢測項目的新指標，SD-LDL-c與其他血脂項目組合，對冠心病的風(fēng)險預(yù)警有極大意義。也作為血脂套餐的新項目新指標。
在臨床、體檢當中，SD-LDL-c可作為常規(guī)檢測項目，為以下患者進行健康監(jiān)測：
1、30歲以上，重點檢測人群＞45歲。
2、具有遺傳性家族心臟病史的人。
3、吸煙人士，不愛運動、肥胖和超重人群，糖尿病患者。
4、高血壓，高血脂或高甘油三酯人群。
5、總膽固醇含量正常，低密度脂蛋白膽固醇含量超標者。
6、用藥調(diào)節(jié)膽固醇患者。
關(guān)注血脂指標！關(guān)注患者健康！
小而密低密度脂蛋白膽固醇（SD-LDL-c）作為LDL中膽固醇成分所占比例較小而蛋白質(zhì)比例較大的膽固醇，檢測意義相比較于傳統(tǒng)的血脂項目意義更加明顯。
目前，許多研究將LDL-c 分為兩類：
①大而有浮力的LDL顆粒（LB-LDL），富含膽固醇多；
②小而致密LDL顆粒（SD-LDL-c），含膽固醇較少。
同時SD-LDL-c具有的三個特點，也預(yù)示著在臨床應(yīng)用當中起到的作用會有一個新提升：
① SD-LDL-c體積小，因而其對動脈內(nèi)膜的穿透力更強。
② SD-LDL-c與LDL受體的親和力更低，所以導(dǎo)致其在血漿中半衰期更長，清除更緩慢
③ SD-LDL-c更容易被氧化而被巨噬細胞攝取形成泡沫細胞。
通過以上特點，總結(jié)SD-LDL-c更易進入動脈壁，更易與動脈壁上的糖蛋白結(jié)合、更易氧化；更易引起血栓形成和炎癥反應(yīng)，使血管內(nèi)壁損傷，更易引起粥樣硬化性疾病。
由于SD-LDL-c與高TG在代謝上密切聯(lián)系，并且高TG又與低HDL-C相伴，臨床上已將高TG、低HDL-C及SD-LDL-c增多三者同時存在合稱為“致動脈粥樣硬化脂蛋白表型”或“脂質(zhì)三聯(lián)癥”。
（下圖就是脂質(zhì)三聯(lián)癥典型結(jié)果表現(xiàn)）
作為血脂檢測項目的新指標，SD-LDL-c與其他血脂項目組合，對冠心病的風(fēng)險預(yù)警有極大意義。也作為血脂套餐的新項目新指標。
在臨床、體檢當中，SD-LDL-c可作為常規(guī)檢測項目，為以下患者進行健康監(jiān)測：
1、30歲以上，重點檢測人群＞45歲。
2、具有遺傳性家族心臟病史的人。
3、吸煙人士，不愛運動、肥胖和超重人群，糖尿病患者。
4、高血壓，高血脂或高甘油三酯人群。
5、總膽固醇含量正常，低密度脂蛋白膽固醇含量超標者。
6、用藥調(diào)節(jié)膽固醇患者。
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